Thursday, 21 August 2014

การนวดหน้าอกหลังผ่าตัดเสริมหน้าอก

ควรเริ่มต้นนวดหน้าอกเมื่อไหร่...?
                      
กภ.จารุชา ตั้งไพบูลย์ทรัพย์ ( พี่แป้น )
คลินิกกายภาพบำบัดพีเฮชพี

     การดูแลและจัดการพังผืดภายหลังผ่าตัดเสริมหน้าอกด้วยเทคนิคการนวดทางกายภาพบำบัด (ต่อไปจะขอเขียนสั้นๆ ว่า "การนวดหน้าอก" เพื่อการเข้าใจง่ายต่อผู้อ่าน) ในคนไข้ทุกคนจะมีความแตกต่างกันในเรื่องระยะเวลาและความแรงของการนวด  ในรายที่ตัดไหมแล้วเริ่มนวดทันที จะได้เปรียบกว่าการนวดเมื่อเริ่มมีอาการแข็งหรือตึงเกิดขึ้นแล้วค่ะ  แต่ถ้านวดแรงเกินก็อาจทำให้อักเสบได้ง่ายค่ะ ดังนั้นในการนวดสำหรับการตัดไหมแล้วในช่วงสัปดาห์แรก ช่วงนี้ยังมีการอักเสบอยู่บ้างในบางคนก็ยังบวมอยู่ เมื่อตัดไหมแล้วช่วงสัปดาห์นี้ให้ใช้ปุ้มนิ้วเซาะขอบรอบเต้านมเพื่อไม่ให้รอบเต้ามีพังพืดยึดติด  จากนั้นให้จับตัวถุงขยับให้มีการเคลื่อนไหวได้ทั้งเต้า โดยเฉพาะทรงสูงให้พยายามเน้นดันลงให้ถุงเคลื่อนตัวลงให้สุด ใช้เวลาไม่นานแค่รู้สึกไม่ค่อยตึง อย่าทำให้มากเกินไปเพราะอาจจะมีการอักเสบขึ้นมาได้ ถ้าสังเกตุว่าหลังนวดแล้วอุ่นๆให้วางแผ่นเย็นลดการอักเสบทันทีค่ะ

     
     เมื่อหลัง 1 สัปดาห์จากตัดไหมแล้วการอักเสบลดลงหมดแล้วการเจ็บจากการผ่าตัดหมดไปแล้ว  ถ้ายังมีการเจ็บในช่วงนี้อาจเกิดจาการรัดของพังพืด ( Fibrosis ) แล้วค่ะ (หน้าอกควรจะยุบบวมหมดแล้ว แต่ถ้าในช่วงนี้หน้าอกยังบวม ปวด อุ่นอยู่ แสดงว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้น ควรกลับไปพบแพทย์ค่ะ) ในระยะนี้ให้เริ่มนวดเซาะขอบเหมือนเดิมและใช้ฝ่ามือและสันมือ นวดทั้งเต้าให้แรงขึ้นโดยเฉพาะฐานอกต้องนุ่มเพื่อให้อกคล้อยลงสวยงามมากขึ้น ภายหลังนวดถ้านุ่มดีแล้วไม่มีอาการคัดตึงมาก ให้ลองนอนคว่ำเพื่อให้ถุงแผ่ออกให้สุดค่ะ ความสำคัญอยู่ที่ต้องสังเกตุหน้าอกขณะนวดนะคะว่า บริเวณไหนมีการยึดติดของพังพืดก็พยายามยืดบริเวณนั้น และจัดแต่งทรงเวลานวดอยู่ตลอดที่นวดนะคะ ทรงจะได้สวยงามค่ะ


     การจัดเวลานวดนั้นควรนวดในช่วงเช้ากับก่อนนอนนะคะ เพราะช่วงตื่นนอนเช้าเป็นเวลาที่ตึงที่สุดค่ะ ส่วนก่อนนอนเราน่าจะมีเวลาที่สุด และในระหว่างวันให้นวดทุกครั้งที่มีอาการตึงรัด หรือเสียวแปล๊บเกิดขึ้น อาการเหล่านี้จะมีอยู่ในช่วงแรกเท่านั้นเมื่อเริ่มนิ่มมากแล้ว อาการตึงรัดจะน้อยลงเรื่อยๆ จนในที่สุดจะรู้สึกเหมือนเป็นเนื้อเราปกติไม่มีความรู้สึกของคนที่ทำหน้าอกมาเลยค่ะ